Chirurgia del corpo con il Dr. Spiegl

Rassodamento e rimodellamento corporeo a Salisburgo e nel Tullnerfeld

Dopo una perdita di peso importante, dopo una gravidanza o nel corso del naturale processo di invecchiamento la cute perde elasticità, spesso in aree che l’attività fisica e l’alimentazione non riescono più a modificare. La chirurgia del corpo interviene esattamente su questo: rimuove l’eccesso di tessuto, rassoda le strutture sottostanti e ridefinisce il profilo corporeo. Il Dr. Matthias Spiegl è specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica ed esegue questi interventi a Salisburgo e nel Tullnerfeld, in regime ambulatoriale oppure con un breve ricovero a seconda dell’entità. La scelta della tecnica dipende dall’estensione e dalla sede dell’eccesso cutaneo, dalla qualità della pelle e dallo stato della parete muscolare: la liposuzione non sostituisce un intervento di rassodamento, e non ogni tecnica è adatta a ogni quadro clinico. Il presupposto per un risultato stabile nel tempo è, in tutti i casi, un peso corporeo costante. La panoramica che segue presenta brevemente gli interventi offerti: dalla rispettiva pagina di dettaglio si accede a tecnica, svolgimento, decorso post-operatorio e costi.

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Bodylift

Il bodylift è la forma più estesa di rassodamento corporeo ed è indicato soprattutto dopo una perdita di peso massiva o dopo un intervento di chirurgia bariatrica. In base al quadro clinico si distinguono il bodylift inferiore, che interessa addome, fianchi e glutei e può essere associato a un lifting delle cosce, il bodylift superiore, che riguarda seno, dorso ed eventualmente le braccia, e il bodylift completo. Le incisioni seguono, dove possibile, la linea del bikini o le pieghe cutanee naturali; se necessario si asportano con liposuzione i depositi adiposi localizzati. L’intervento dura, a seconda dell’estensione, dalle due ore e mezza alle sei ore in anestesia generale e prevede un ricovero di due o tre notti; segue l’uso di indumenti compressivi per circa sei settimane.

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Addominoplastica

L’addominoplastica asporta cute e tessuto adiposo in eccesso dall’addome e rassoda contemporaneamente la muscolatura addominale divaricata. L’indicazione non è soltanto estetica: comprende anche disturbi funzionali come dolore lombare o alterazioni posturali e quadri clinici quali l’ernia ombelicale o la diastasi dei retti. Nella variante classica l’incisione decorre da un’anca all’altra, l’ombelico viene distaccato e riposizionato e la guaina dei retti viene suturata; è possibile associare una liposuzione. Una distinzione importante: la sola liposuzione non rimuove la cute rilassata e non rassoda la parete muscolare.

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Mini addominoplastica

La mini addominoplastica si limita alla regione sottombilicale ed è indicata in presenza di un eccesso cutaneo moderato, di piccoli accumuli adiposi e di una parete addominale tonica, senza diastasi dei retti di rilievo. L’incisione si colloca appena sopra il limite dei peli pubici e l’ombelico non viene circoscritto; i drenaggi aspirativi di norma non sono necessari. L’intervento dura circa una ora e mezza o due ore in anestesia generale e si svolge in regime ambulatoriale oppure con un pernottamento. Gli indumenti compressivi si indossano per quattro a sei settimane e il risultato definitivo si apprezza dopo tre-sei mesi, mantenendosi stabile a peso corporeo costante.

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Lifting delle braccia (brachioplastica)

La brachioplastica rimuove l’eccesso cutaneo e il tessuto adiposo dalle braccia e ne ridefinisce il profilo, tipicamente dopo un calo ponderale o in presenza di una perdita di elasticità legata all’età. L’accesso si colloca sulla faccia interna del braccio, dove la cicatrice risulta meno visibile; l’intervento viene sempre associato a una liposuzione. L’operazione dura circa un’ora, si svolge in regime ambulatoriale in anestesia generale e di norma non richiede drenaggi. Per quattro o cinque settimane si indossa un manicotto compressivo e l’attività sportiva può riprendere dopo circa quattro-sei settimane.

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Lifting delle cosce

Il lifting delle cosce tratta l’eccesso cutaneo della faccia interna, che dopo un calo ponderale importante è spesso un problema non solo estetico ma anche funzionale, per lo sfregamento e le irritazioni che provoca. Sono disponibili tre tracciati di incisione: verticale lungo la faccia interna della gamba, orizzontale in regione inguinale, e a T come combinazione dei due; in base alla tecnica si procede prima all’aspirazione del tessuto adiposo. L’intervento dura una o due ore in anestesia generale e si svolge di norma senza pernottamento. L’indumento compressivo si indossa per circa sei settimane e, a seconda del tracciato, è previsto per un breve periodo il divieto di stare seduti.

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Liposuzione

La liposuzione serve al rimodellamento del profilo corporeo e non alla riduzione del peso: asporta accumuli adiposi circoscritti che non rispondono a dieta e attività fisica, ma non modifica la qualità della cute. Le aree trattabili comprendono addome, fianchi, cosce, glutei e doppio mento e, negli uomini, la ginecomastia. Il Dr. Spiegl utilizza la liposuzione power-assisted: dopo l’infiltrazione di una soluzione tumescente, il tessuto adiposo viene aspirato attraverso accessi di circa tre millimetri con cannule sottili e vibranti. L’intervento dura una o due ore e si svolge in regime ambulatoriale; gli indumenti compressivi si indossano per quattro a sei settimane e il risultato definitivo si apprezza dopo circa dodici settimane.

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Chirurgia intima

Nell’ambito della chirurgia intima vengono eseguiti esclusivamente interventi sui genitali femminili: la labioplastica, per la riduzione o la correzione della forma delle piccole o delle grandi labbra, e il rassodamento in caso di rilassamento dei tessuti. Il motivo non è spesso solo estetico ma funzionale, legato a disturbi da sfregamento, ad asimmetrie oppure a modificazioni successive al parto, a un calo ponderale o all’età. Le incisioni sono deliberatamente conservative e si evita ogni riduzione tissutale non necessaria; non sono richiesti drenaggi. L’intervento dura circa un’ora in anestesia locale o generale, la ripresa dell’attività lavorativa avviene dopo tre-cinque giorni e il risultato definitivo si apprezza dopo sei-dodici settimane.

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Iperidrosi (sudorazione ascellare eccessiva)

Per l’iperidrosi ascellare che non risponde adeguatamente ad antitraspiranti, creme o iniezioni è disponibile il curettage aspirativo, una riduzione chirurgica delle ghiandole sudoripare del cavo ascellare. Attraverso accessi di due o tre millimetri le ghiandole vengono rimosse o disattivate con una combinazione di aspirazione e raschiamento fine; non si impiegano drenaggi. L’intervento dura circa una ora o un’ora e mezza e si svolge in anestesia locale oppure generale. La ripresa dell’attività lavorativa avviene dopo due-tre giorni e il risultato definitivo si apprezza dopo quattro-sei settimane; l’obiettivo non è la soppressione completa della sudorazione.

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Mommy Makeover

Il Mommy Makeover non è un singolo intervento ma una combinazione definita su misura, che affronta in un’unica seduta operatoria le modificazioni tipiche successive alla gravidanza e all’allattamento: la riduzione del tono cutaneo, la perdita di volume del seno e un addome residuo che l’attività fisica non risolve. Gli interventi associati sono di norma un’addominoplastica, un lifting del seno o una mastoplastica additiva e una liposuzione di fianchi, vita o cosce. L’intervento dura circa tre ore in anestesia generale, con un ricovero di una o due notti. Le attività leggere riprendono in genere dopo circa due settimane e lo sport non prima di quattro-sei settimane; il risultato definitivo si apprezza dopo tre-sei mesi.

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